目前我国降尿酸的药物就分为两大类。一类是抑制尿酸合成的，代表药物别嘌呤醇，非布司他。另一类是促进尿酸排泄的，代表药物是苯溴马隆。

该药为0.1/片，用于尿酸生成过多时的治疗药物，根据血尿酸的情况，从每日0.05起始，可以用到0.1，每日两次，是非常安全的。

临床必需根据每2周测定的血尿酸水平来确定药物的有效性和安全性。该药往往用于高尿酸血症、慢性痛风、痛风石，尿酸性肾结石、以及有肾功能不全的患者。特别临床患者已有肾病的情况之下，这个药的优势还是很明显的。

很多人问，为什么现在医生很少开这个药呢？因为该药的严重副作用是过敏，出现几率在2%左右，可以有皮疹，甚至剥脱性皮炎，肝肾功能的急性损害，发热，白细胞增高等，一旦发生上述情况应立即停药，停药后症状会很快缓解。所以在有了新的抑制尿酸生成的药物后，该药使用频率是减少的。但是在用药后并不出现上述的副反应，其实这个药还是很安全的。临床上不建议患者自己用药，必须在医生的指导以及密切地临床观察下使用。

也有人问：别嘌呤醇与目前用的新药非布司他相比，哪个更有效，和更安全呢？其实临床上并无定论，也没有进行过比较。

这药是目前常用的抑制尿酸合成的药物。一般剂量是每日40mg，最多每日不超过80mg。临床不建议无症状的高尿酸血症服用。有良好的降尿酸效果，尤其在合并有肾结石，慢性肾功能不全的情况之下。

中国的相关指南中，将这个药列为一线抗尿酸药物，尤其是慢性肾病4-5期的患者。但是值得提出的是，在已合并有心脑血管疾病的老年人中还是要谨慎使用。临床上最常见的心血管副作用是服药后出现频发的早搏，碰到这种情况也要即可停药，为此美国FDA对这个副作用提出了黑框警告。

我国治疗指南中指出，降尿酸药物应该以小剂量起始的原则进行，以预防急性痛风的发生。提出非布司他以20mg/天起始，逐渐增加。

在上述两种药服药之前必须要检查心电图，肝肾功能，血常规，一旦有副反应出现，好与之比较，权衡药物使用的利弊。

是目前唯一的一个排尿酸的药物，通过加强从尿中尿酸的排泄，来达到降低血尿酸的目的。适用于所有高尿酸血症的患者和痛风的患者。但是需要记住，对肾结石的患者需慎用或禁用。一般的起始剂量是25-50mg/天，每2-5天监测血尿酸水平，未达标者适当增加剂量，直至血尿酸达到控制标准，最大剂量可以用到100mg/天，早餐后一次服用。对于eGFR（预估肾小球滤过率）的要求是在20-60ml/分钟。如果肾小球滤过率低于20ml/分，临床就不可以再用。苯溴马隆在服药后94%从胆道代谢，因此并不增加肾脏的负担，对于轻中度肾功能不全者也可以使用。

在日本的研究中在高尿酸血症中，尿酸排泄低下者占60%，尿酸生成过多占12%，混合型占25%，正常型占3%，从这组研究数据看，促使尿酸排泄的药物应该占主导地位，而我国只有小样本的研究提示80-90%患者为尿酸排除减少，但是各大医院现在也缺乏尿尿酸排出的检测。如果我们能够知道患者血尿酸的水平和尿尿酸的排出水平，临床就能够精确的知道患者应该使用哪一类的降尿酸药了。

在本药使用期间，必须碱化尿液，有利于尿酸盐结晶体溶解和从尿液中排出，尤其对于肾功能不全者的患者尤为重要，可以达到减缓肾脏功能恶化的目的。小苏打0.5-1.0g，每日两次，将尿PH值控制在6.2-6.9之间，不要超过7。此项目在尿常规中就可完成。在碱化尿液的同时，需大量饮水，一般每日饮水量超过1500-2000ml，以确保每日尿量在2000ml以上，同时需要监测肝肾功能，血尿酸水平。

苯溴马隆与别嘌呤醇，苯溴马隆与非布司他是可以同时服用的，但必须在医生的指导下进行。