没有痛风的急性发作和慢性痛风的存在，没有必要启用糖皮质激素，激素使用量大，时间长，会引起明显的不良反应。

我国专家组建议将糖皮质激素列为二线抗炎镇痛药，在采用一线抗炎镇痛药效果不佳，或发作累积多关节，大关节或合并有全身症状时才推荐全身使用糖皮质激素，但是强调密切关注胃肠道，糖代谢，骨质疏松的不良反应。

临床一般使用中效糖皮质激素，如泼尼松，泼尼松龙及甲泼尼松。一采用强的松0.5mg/Kg/天，连续5-10天，直接停药。二是0.5mg/Kg/天，使用2-5天，然后逐渐减量，7-10天停药。糖皮质激素的使用遵循的是个体化的原则。

在急性痛风发作期，或痛风患者降尿酸的初期，解热镇痛药的使用是临床非常重要的环节。一般来说采用两个药。一是小剂量秋水仙碱0.5-1mg/天，至少维持3-6个月。二如果不能耐受秋水仙碱的患者可以考虑选择性环氧化酶-2抑制剂。